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カウンセリング予約

■土日・祝日に頂いたカウンセリング予約は、翌営業日以降に確認しお返事させていただきます。
■カウンセリング予約は希望日の5日前までとさせていただきます。
■2日以内(営業日）に返信がない場合は、メール未着の可能性があります。お手数ですが045-360-8338までご連絡ください。
■お急ぎの方(遠方の方）は、お電話又はメールでご相談下さい。
■「※」印のある項目は必須事項です。必ず入力してください。

■カウンセリング予約
第一希望※

（例：2010/10/02）
午前 午後　 どちらでもよい
第二希望※

（例：2010/10/03）
午前 午後　 どちらでもよい

第三希望※

（例：2010/10/04）
午前 午後　 どちらでもよい

■検討中の留学について
留学目的※ ホームステイ（プチ留学/ファームステイ）
ボランティア体験
語学留学
親子留学
キャリアアップ留学
高校留学
カリフォルニア大学アーバイン校（UCI）
留学地域

アメリカ（ロサンゼルス）　
カナダ（バンクーバー）
オーストラリア（シドニー・ゴールドコースト）
ニュージーランド（オークランド）

留学予定期間 頃より　(例:2010/09 頃より)
1〜3ヶ月間 4〜6ヶ月間 １年以内 １年以上
質問

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