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■資料請求内容
希望国

※

オーストラリア（シドニー）
オーストラリア（ゴールドコースト）
 カナダ（バンクーバー）
 ニュージーランド（オークランド）

予定期間

※		 頃より　(例:2010/09/01頃より)
1週間 2週間 3 週間 4 週間
2ヶ月間 3ヶ月間
4ヶ月間 5ヶ月間 6ヶ月間
希望プログラム

※

バンクーバープログラム(CND)
ホームステイ
親子留学（ホームステイ）
親子留学（保育園＆語学学校）
ファームステイ(ホストファミリー指定)　
プチ留学（ホームステイ＆英語個人レッスン）
プチ留学（ホームステイ＆英語個人レッスン+パイ作り）
プチ留学（ファームステイ&乗馬レッスン）
プチ留学（ホームステイ＆乗馬体験）
プチ留学（ホームステイ＆フラワーアレンジメントレッスン）
プチ留学（ホームステイ＆ビーズ作り）
プチ留学（ホームステイ＆ガーデニングレッスン）
プチ留学（ホームステイ＆英語個人レッスン＆パッチワーク体験）
プチ留学（ホームステイ＆英語個人レッスン＆ジャム作り体験）
プチ留学（ホームステイ＆石鹸造り+家庭料理体験）
プチ留学（ホームステイ＆クリスマスリース作り）
プチ留学（ホームステイ＆クリスマスケーキ作り）
プチ留学（ホームステイ＆ランチョンマット作り）
ボランティア体験(保育園)
語学学校&ボランティア体験(保育園)
ボランティア体験(子供日本語教室視察&ボランティア体験)
ボランティア体験(ドーナツ店で接客)
語学留学（ホームステイ＆語学学校）
高校留学

シドニープログラム(SYD)
ホームステイ
ファームステイ
親子留学（保育園＆語学学校）
プチ留学（英語教師宅ホームステイ＆英語個人レッスン）
プチ留学（ホームステイ＆英語個人レッスン・アボリジニー文化体験）
プチ留学（ホームステイ＆英語個人レッスン・バリスタ体験）
プチ留学（ホームステイ＆英語個人レッスン・ジュエリー制作体験）
ボランティア体験(ホームステイ＆保育園)
ボランティア体験(ホームステイ＆動物愛護団体)
ボランティア体験(ホームステイ＆ナーシングホーム)
ボランティア体験(ホームステイ＆ハイスクール)
キャリアアップ留学（日本語教師アシスタントインターン）

ゴールドコーストプログラム(OOL)
ホームステイ
親子留学（ホームステイ＆保育園＆語学学校）　
親子留学（コンドミニアム＆保育園＆語学学校）　
プチ留学（ホームステイ＆英語個人レッスン）
プチ留学（教師宅ホームステイ＆英語個人レッスン）
プチ留学（ホームステイ＆フラワーアレンジメントレッスン）
プチ留学（ホームステイ＆チョークアートレッスン）
プチ留学（ホームステイ＆ゴルフレッスン&英語レッスン）
プチ留学（元イタリアンシェフホームステイ＆イタリア料理体験）
プチ留学（ベジタリアンホームステイ＆エクササイズ）
キャリアアップ留学（幼稚園実習）
キャリアアップ留学（海外ウェディングプランナー養成）

オークランドプログラム(NZ)
ホームステイ
親子留学（ホームステイ）
親子留学（保育園&語学学校）
ファームステイ
プチ留学（ホームステイ＆英語個人レッスン）
プチ留学（ホームステイ＆ヨガレッスン）
プチ留学（ホームステイ＆家庭料理レッスン）
プチ留学（ホームステイ＆クッキング体験&オークランドツアー）
ボランティア体験（ホームステイ＆保育園）
ボランティア体験（ホームステイ＆介護福祉）
ボランティア体験（ホームステイ＆動物擁護団体）
語学留学+ボランティア体験（保育園）
キャリアアップ留学（小学校英語教師資格取得）　
キャリアアップ留学（語学学校+小学校教師アシスタント）
語学留学
ワーキングホリデー
総予算
※		 ▼航空券等も含めた今回の留学での総予算を記入して下さい。
 20万円以内 30万円以内 40万円以内 50万円以内
50万円〜100万円
その他希望欄 ※親子留学をご検討中の方は、お子様の年齢と性別をご記入下さい。

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セイ メイ

氏名（漢字）※ 　姓 名
生年月日※ 年 月
郵便番号 (半角数字)(例：100-1234)
都道府県※
現住所※
(例：横浜市戸塚区深谷町166　 ○○マンション2階）
電話番号※

(半角数字) (例：03-1111-2222)
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